L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque majeur des complications cardiovasculaires. La mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est aujourd’hui reconnue comme un outil de référence pour le diagnostic, la stratification du risque cardiovasculaire et le suivi du patient sous traitement.Analyser la prévalence et l'impact des anomalies du dipping tensionnel  sur la qualité de vie et le pronostic cardiovasculaire de nos patients.une étude rétrospective, descriptive et transversale dans le service de cardiologie de l’hôpital universitaire Sahloul de Sousse, entre mars et Février 2025.Soixante patients ont été inclus. L’âge moyen était de 65 ans avec 60% étaient des femmes. L’HTA concernait 81,7 % des patients, 51,7 % étaient diabétiques. Une bithérapie antihypertensive ou plus était initialement prescrite dans 63,8 % des cas. Les indications de la MAPA étaient le suivi d’une HTA (50 %), l’évaluation du traitement (21,7 %), l’aide au diagnostic (18,3 %), la recherche de variabilité tensionnelle (8,3 %) et la suspicion d’HTA masquée (1,7 %). Un profil non-dipper ou riser a été retrouvé chez 79,7 % des patients. 51,7 % des patients présentaient une HTA nocturne, 65 % un pic matinal et 50,9 % une pression pulsée élevée (> 60 mmHg). La MAPA a permis d’identifier une HTA résistante et un contrôle tensionnel adéquat dans 11,7 % et 35 % des cas respectivement. Ces résultats ont conduit à une modification du traitement chez 60 % des patients : ajout de molécule (41,7 %), changement de classe (16,7 %) ou augmentation de dose.  Sur un suivi moyen de 3 mois, des événements cardiovasculaires sont survenus chez 10 % des patients (principalement des syndromes coronariens aigus). La qualité de vie, évaluée chez 38 patients à l’aide du score SF-12, était altérée dans 92 % des cas. Aucune association statistiquement significative n’a été retrouvée entre les profils circadiens et la survenue à moyen terme d’événements cardiovasculaires ou la qualité de vie.La MAPA permet  un affinement diagnostique et une adaptation thérapeutique personnalisée, contribuant potentiellement à l’amélioration de la prise en charge et du pronostic.l'intégration de la MAPA permet  d’assurer un suivi rigoureux des patients hypertendus .