在中国，2型糖尿病（T2DM）的患病率持续上升。社区糖尿病服务与T2DM患者的需求之间仍然存在差距。了解服务利用的多层次决定因素对于改善社区慢性病管理至关重要。T2DM在中国的患病率持续上升，使其成为一项重要的公共卫生慢性疾病。尽管中国基层医疗卫生体系不断扩展，但社区糖尿病服务与T2DM患者的需求之间仍然存在差距。了解服务利用的多层次决定因素对于改善社区慢性病管理至关重要。本研究探讨了影响社区 T2DM 管理的患者、家庭和系统层面的因素，并运用安德森健康服务利用行为模型（安德森行为模型）来检验易感因素、促成因素和需求决定因素。本研究在XXX的三个社区卫生服务中心开展了一项定性研究。研究人员对25名社区管理的2型糖尿病患者和11名全科医生进行了半结构式访谈。数据分析采用Colaizzi的七步法，并将主题映射到Andersen的行为模型上。研究结果归纳出三大主题类别。易感因素包括自我管理信念薄弱、糖尿病知识有限以及家庭在情感和信息方面的支持不足。促成因素包括已建立但利用不均衡的社区服务，例如签约管理、三级预防和专科诊所，以及主动服务提供、家庭参与、全科医生培训和医护人员支持方面的不足。需求因素反映出患者对疾病相关知识的强烈需求，但同时对并发症筛查的认知度较低，且对个性化、持续性和可及性的医疗服务的期望未能得到满足。总体而言，这项研究揭示了患者需求与社区糖尿病服务能力之间持续存在的不匹配。应对这些挑战需要采取协调一致、以患者为中心的策略，加强健康素养、家庭参与和全科医生的能力，以提高社区2型糖尿病管理的连续性和有效性。患者需求与现有社区糖尿病服务能力之间仍存在显著差距。加强健康素养、家庭参与、全科医生能力以及系统层面的支持，对于提高社区2型糖尿病管理的连续性和有效性至关重要。这些发现为以患者为中心、以系统为导向的基层医疗改革提供了实证依据。