{"id":20404,"date":"2026-07-31T10:32:50","date_gmt":"2026-07-31T10:32:50","guid":{"rendered":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/sessions\/impact-de-la-prise-en-charge-pre-hospitaliere-du-syndrome-coronarien-aigu-avec-sus-decalage-du-segment-complique-etat-des-lieux-et-revue-de-litterature\/"},"modified":"2026-07-31T10:32:50","modified_gmt":"2026-07-31T10:32:50","slug":"impact-de-la-prise-en-charge-pre-hospitaliere-du-syndrome-coronarien-aigu-avec-sus-decalage-du-segment-complique-etat-des-lieux-et-revue-de-litterature","status":"publish","type":"wsa_session","link":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/sessions\/impact-de-la-prise-en-charge-pre-hospitaliere-du-syndrome-coronarien-aigu-avec-sus-decalage-du-segment-complique-etat-des-lieux-et-revue-de-litterature\/","title":{"rendered":"Impact de la prise en charge pr\u00e9 hospitali\u00e8re du syndrome coronarien aigu avec sus d\u00e9calage du segment compliqu\u00e9 : \u00e9tat des lieux et revue de litt\u00e9rature"},"content":{"rendered":"<p>Le syndrome coronarien avec sus d\u00e9calage de ST (STEMI) est une cause majeure de mortalit\u00e9 n\u00e9cessitant une prise en charge rapide. En Tunisie, des d\u00e9lais persistants limitent l\u2019efficacit\u00e9 de la revascularisation.Cette revue vise \u00e0 identifier les complications pr\u00e9hospitali\u00e8res et les strat\u00e9gies r\u00e9duisant les d\u00e9lais afin d\u2019am\u00e9liorer la survie.Pour r\u00e9aliser cette revue de litt\u00e9rature, nous avons adopt\u00e9 une d\u00e9marche hybride combinant les approches syst\u00e9matique et narrative afin d\u2019obtenir \u00e0 la fois une rigueur m\u00e9thodologique et une interpr\u00e9tation qualitative approfondie. La recherche documentaire s\u2019est \u00e9tendue sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise (1\u1d49\u02b3\u201314 juillet 2025), incluant les registres nationaux tunisiens ainsi que la litt\u00e9rature internationale r\u00e9cente.Le diagnostic du STEMI repose sur un ECG en 12 puis 18 d\u00e9rivations, id\u00e9alement r\u00e9alis\u00e9 dans les 10 minutes suivant le premier contact m\u00e9dical, avec une attention particuli\u00e8re aux formes atypiques n\u00e9cessitant une activation imm\u00e9diate de la reperfusion. L\u2019\u00e9volution peut \u00eatre rapide vers des complications m\u00e9caniques, rythmiques ou h\u00e9modynamiques, notamment le choc cardiog\u00e9nique. L\u2019angioplastie primaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans les 90 \u00e0 120 minutes : au-del\u00e0 de 120 minutes, la mortalit\u00e9 atteint 4 %, contre 0 % lorsque le d\u00e9lai est \u2264 120 minutes. Chaque minute suppl\u00e9mentaire entre le premier contact m\u00e9dical et l\u2019admission augmente de 2 % le risque de d\u00e9c\u00e8s hospitalier. Un d\u00e9lai de reperfusion &gt; 1 h accro\u00eet la mortalit\u00e9 \u00e0 1 an de 26 %, et &gt; 2 h de 51 %. Les principaux facteurs de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9hospitalier sont le sexe f\u00e9minin, les pr\u00e9sentations atypiques, le BAV complet, le bloc de branche gauche, l\u2019hypotension et la fibrillation ventriculaire. La mortalit\u00e9 pr\u00e9hospitali\u00e8re est estim\u00e9e \u00e0 2,1 %, avec un arr\u00eat cardiaque observ\u00e9 chez 5,6 % des patients. Une anticoagulation et une antiagr\u00e9gation pr\u00e9coces, une prise en charge rapide des complications cardiovasculaires( arythmie , choc )ainsi qu\u2019une coordination en temps r\u00e9el, am\u00e9liorent les d\u00e9lais et r\u00e9duisent la mortalit\u00e9 \u00e0 30 jours.Un diagnostic rapide du STEMI\u00a0 ,ECG en \u2264 10 min ,suivi d\u2019une reperfusion m\u00e9canique\u00a0 en \u2264 90 min apr\u00e8s le premier contact m\u00e9dical r\u00e9duit\u00a0 la mortalit\u00e9 .Une\u00a0 coordination des fili\u00e8res de soins est indispensablepour diminuer la mortalit\u00e9, notamment dans le contexte tunisien.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-20404","wsa_session","type-wsa_session","status-publish","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wsa_session\/20404","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wsa_session"}],"about":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wsa_session"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20404"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}