{"id":20339,"date":"2026-07-31T10:32:45","date_gmt":"2026-07-31T10:32:45","guid":{"rendered":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/sessions\/therapeutic-disobedience-as-an-act-of-humanism\/"},"modified":"2026-07-31T10:32:45","modified_gmt":"2026-07-31T10:32:45","slug":"therapeutic-disobedience-as-an-act-of-humanism","status":"publish","type":"wsa_session","link":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/sessions\/therapeutic-disobedience-as-an-act-of-humanism\/","title":{"rendered":"Therapeutic Disobedience as an Act of Humanism"},"content":{"rendered":"<p>Dans le cadre rigide des Soins de Sant\u00e9 Primaires (SSP), Elena, veuve de 65 ans atteinte de diab\u00e8te de type 2 et de d\u00e9pression r\u00e9actionnelle, fait l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un \u00e9chec th\u00e9rapeutique. Le conflit \u00e9merge entre un protocole \u00ab algorithmique \u00bb de 10 minutes et une patiente qui se sent r\u00e9duite \u00e0 une valeur glyc\u00e9mique, ce qui conduit \u00e0 l\u2019abandon du traitement et \u00e0 une perte de confiance.L\u2019intervention se d\u00e9place de l\u2019imposition technique vers la dissidence professionnelle. Les m\u00e9thodes ont inclus : Autonomie clinique : allongement du temps de consultation afin d\u2019aborder le deuil. Prise en charge avec une approche d\u2019\u00e9quit\u00e9 : coordination d\u2019un soutien social communautaire plut\u00f4t que des conseils di\u00e9t\u00e9tiques g\u00e9n\u00e9riques. Alliance horizontale : remplacement du paternalisme par une vuln\u00e9rabilit\u00e9 partag\u00e9e et une \u00e9coute \u00ab fraternelle \u00bb.Alors que la \u00ab non-observance \u00bb est largement document\u00e9e, ce cas est original dans sa formulation de la \u00ab D\u00e9sob\u00e9issance Th\u00e9rapeutique \u00bb comme un devoir \u00e9thique professionnel. Il existe peu de rapports qui qualifient explicitement la r\u00e9sistance aux indicateurs administratifs de \u00ab force \u00bb clinique plut\u00f4t que d&#039;infractionLe cas enseigne que le succ\u00e8s clinique (contr\u00f4le de l\u2019HbA1c) est souvent un sous-produit de la validation \u00e9motionnelle. Toutefois, il met en garde : les professionnels doivent \u00e9quilibrer la \u00ab d\u00e9sob\u00e9issance \u00bb avec la s\u00e9curit\u00e9 m\u00e9dico-l\u00e9gale et administrative afin d\u2019\u00e9viter des sanctions institutionnelles tout en prot\u00e9geant le patient.Forces : Ce cas montre que la relation m\u00e9decin-patient constitue un outil th\u00e9rapeutique puissant. Il aborde les d\u00e9terminants sociaux (deuil, solitude) comme la racine des marqueurs biologiques. Limites : Ce mod\u00e8le est difficilement g\u00e9n\u00e9ralisable dans des syst\u00e8mes de sant\u00e9 obs\u00e9d\u00e9s par la productivit\u00e9. Il existe un risque d\u2019\u00e9puisement professionnel li\u00e9 \u00e0 une \u00ab \u00e9thique de la r\u00e9sistance \u00bb face aux pressions administrativesLe r\u00e9tablissement d\u2019Elena d\u00e9montre que la m\u00e9decine est la \u00ab science du sujet \u00bb. La v\u00e9ritable ma\u00eetrise en soins de sant\u00e9 primaires r\u00e9side dans la capacit\u00e9 \u00e0 traduire les recommandations scientifiques dans le langage de la justice sociale et de la dignit\u00e9 humaine.<\/p>\n","protected":false},"template":"","class_list":["post-20339","wsa_session","type-wsa_session","status-publish","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wsa_session\/20339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/wsa_session"}],"about":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wsa_session"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/woncaeurope2026.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}